Mordida Cruzada Infantil: A Importância do Tratamento Precoce

Olá, papais e mamães do Vale do Itajaí!

Você já reparou no sorriso do seu filho e percebeu que um ou mais dentes de cima fecham por dentro dos dentes de baixo? Se sim, saiba que essa é uma preocupação muito comum nos consultórios de odontopediatria e ortopedia funcional. Esse desalinhamento, conhecido como mordida cruzada, é mais do que um detalhe estético e merece nossa atenção desde cedo.

Na Myoplay Clinic, aqui em Balneário Camboriú, recebemos muitas famílias com essa dúvida: “é normal?” ou “precisa tratar agora?”. A resposta curta é: não é o ideal para o desenvolvimento e, sim, o tratamento precoce faz toda a diferença. Neste guia completo, vamos conversar de forma clara e acolhedora sobre o que é a mordida cruzada, por que ela acontece e como a abordagem da odontologia miofuncional pode guiar o crescimento do seu filho para um caminho mais saudável e harmonioso.

O que é exatamente a mordida cruzada?

Imagine uma caixa de sapatos. A tampa (arcada superior) deve cobrir a caixa (arcada inferior) de forma certinha, ficando um pouco para fora em toda a volta. Na nossa boca, a lógica é parecida. Os dentes de cima devem “abraçar” os dentes de baixo quando fechamos a boca.

A mordida cruzada acontece quando essa lógica se inverte. Um ou mais dentes da arcada superior se encaixam por dentro da arcada inferior. Ela pode ser:

• Posterior: Quando afeta os dentes de trás (molares e pré-molares). É o tipo mais comum na infância.
• Anterior: Quando afeta os dentes da frente.
• Unilateral ou Bilateral: Pode ocorrer em apenas um lado da boca ou em ambos.

Esse “desencaixe” pode parecer pequeno, mas força a mandíbula da criança a se desviar para um dos lados para conseguir fechar a boca e mastigar. É como andar com um sapato mais alto que o outro: o corpo todo se adapta de forma incorreta para compensar.

Por que a mordida cruzada acontece? As causas mais comuns

A mordida cruzada não aparece do nada. Ela é frequentemente um sinal de que algo no desenvolvimento orofacial da criança não vai bem. As causas podem ser uma combinação de fatores, incluindo:

• Genética: A estrutura óssea do maxilar e da mandíbula pode ter uma predisposição familiar.
• Hábitos Bucais Prolongados: O uso de chupeta ou a sucção do dedo por muito tempo, especialmente após os 3 anos, pode alterar o formato do céu da boca (palato), deixando-o mais estreito e alto. Isso impede que a arcada superior se desenvolva de forma adequada.
• Respiração Oral: Essa é uma das causas mais importantes e que mais tratamos aqui na Myoplay Clinic. Crianças que respiram pela boca (por alergias, rinite, adenoide aumentada, etc.) mantêm a língua em uma posição baixa. A língua é o principal “aparelho” natural para o desenvolvimento do maxilar. Quando ela não está no céu da boca, a arcada superior não recebe o estímulo para crescer para os lados, resultando em atresia (estreitamento) e, consequentemente, na mordida cruzada.
• Perda Precoce ou Retenção Prolongada de Dentes de Leite: O tempo certo da troca dos dentes é crucial para guiar o nascimento dos dentes permanentes na posição correta.

Os perigos de não tratar: mais que um problema estético

Ignorar a mordida cruzada na infância pode levar a uma série de complicações que vão se agravando com o tempo. Não se trata apenas de dentes tortos, mas da saúde funcional de todo o sistema.

• Desenvolvimento Assimétrico do Rosto: Como a mandíbula precisa se desviar para encaixar, o crescimento dos ossos e dos músculos da face pode se tornar assimétrico. Um lado pode se desenvolver mais que o outro, algo que se torna muito mais difícil de corrigir na vida adulta.
• Problemas na Articulação Temporomandibular (ATM): Aquele desvio constante para mastigar sobrecarrega a articulação que conecta a mandíbula ao crânio. Uma revisão de estudos recentes, como a de Sivirichi & Gutiérrez Tapia (2023), destaca como tratamentos ortopédicos podem impactar a ATM em pacientes com mordida cruzada, mostrando a conexão direta entre o problema e a saúde articular [1].
• Desgaste Dental e Problemas na Gengiva: Os dentes que se tocam de forma incorreta sofrem mais pressão, o que pode levar a desgastes prematuros e até a retração da gengiva naquelas áreas.
• Dificuldades na Mastigação e Fala: Uma mastigação ineficiente e unilateral pode afetar a digestão e o desenvolvimento dos músculos da face. A posição incorreta dos dentes também pode interferir na pronúncia de certos sons.

A janela de oportunidade: por que tratar cedo faz toda a diferença?

Esta é a mensagem mais importante que queremos passar para os pais de Balneário Camboriú, Itajaí e toda a região. A infância é uma fase de crescimento intenso, e isso inclui os ossos da face. É a chamada “janela de oportunidade”.

A prevalência da mordida cruzada em crianças não é desprezível, como demonstram estudos populacionais há décadas [2]. A boa notícia é que, quando identificada cedo, podemos atuar não apenas corrigindo os dentes, mas guiando o crescimento dos maxilares. Isso é o que chamamos de ortopedia funcional dos maxilares.

A interceptação de maloclusões, como a mordida cruzada, durante a fase de crescimento é um conceito fundamental e bem estabelecido na odontologia [3]. Em vez de esperar todos os dentes permanentes nascerem para colocar um aparelho fixo complexo, nós atuamos na causa do problema. Usamos aparelhos ortopédicos funcionais e terapia miofuncional para:

1. Estimular o crescimento correto da maxila: Alargando o céu da boca para que ele possa conter todos os dentes e se encaixar corretamente sobre a mandíbula.
2. Corrigir a função: Reeducar a respiração (para que seja nasal), a posição da língua, a mastigação e a deglutição.
3. Remover os hábitos nocivos: Ajudar a criança a largar a chupeta, o dedo ou outros hábitos que estejam perpetuando o problema.

Tratar cedo significa um tratamento mais simples, mais rápido, mais estável e, o mais importante, que promove um desenvolvimento facial e respiratório muito mais saudável para o resto da vida.

O que diz a ciência

Nossa abordagem é sempre baseada em evidências científicas. Os conceitos sobre o tratamento da mordida cruzada e a importância da intervenção precoce são amplamente discutidos na literatura odontológica.

[1] Sivirichi KM, Gutiérrez Tapia RG (2023). Effects of orthopedic treatment on temporomandibular joint in class III patients with anterior crossbite: a literature review. Revista cientifica odontologica (Universidad Cientifica del Sur). DOI: 10.21142/2523-2754-12(1)-2023-118-125. PMID: 38288002.

[2] Ojeda León S, De la Teja Angeles E (1990). Prevalence of cross-bite in Mexican children. Practica odontologica. PMID: 2132453.

[3] Ojeda León S, Pérez Linares S (1988). Interception of malocclusions in children. Posterior cross-bite. Practica odontologica. PMID: 3077824.

Um convite para um futuro com mais saúde e sorrisos

Se você identificou algum sinal de mordida cruzada no seu filho ou simplesmente quer garantir que o desenvolvimento orofacial dele está no caminho certo, nós da Myoplay Clinic estamos de portas abertas.

Nosso foco é ir além dos dentes, tratando a criança como um todo. Entendemos as causas funcionais por trás dos problemas e criamos um plano de tratamento individualizado, que combina o que há de mais moderno na ortopedia funcional e na terapia miofuncional.

Venha conversar conosco. Agende uma avaliação e dê o primeiro passo para garantir um desenvolvimento facial harmonioso e um sorriso saudável para o seu filho. Atendemos pacientes de toda a região, incluindo Itajaí, Camboriú, Navegantes e, claro, nossa casa, Balneário Camboriú.